Rhinoplastie de révision pour Reconstruire le pont du nez

L’élimination ou le lissage d’une bosse ou d’une bosse sur le nez est l’une des techniques les plus couramment utilisées en rhinoplastie. De nombreux patients ont une bosse proéminente qu’ils souhaitent réduire. La réduction de la bosse est une combinaison d’élimination des os et du cartilage. Des bosses petites ou mineures sont généralement limées, ce qui est une technique chirurgicale très contrôlée dans laquelle il est difficile d’en faire trop.

Les grosses bosses sur le nez nécessitent des techniques plus agressives (un ciseau) car il faut enlever plus d’os et de cartilage pour réduire sa hauteur. De telles techniques agressives, cependant, ont le potentiel de prendre trop de place. Cependant, si vous en retirez trop, votre bosse nasale aura l’air creusée, créant une apparence de nez de « piste de ski » ou une apparence légèrement enfoncée. Parfois, ce look n’est pas évident pendant des mois ou plus… d’autres fois, il peut être apparent dès le début.

Si l’arête du nez est trop basse, une opération de reconstruction secondaire peut être nécessaire pour amener la ligne nasale au niveau du reste du nez. Si une reconstruction importante est nécessaire, une greffe de cartilage est idéale. Les greffes de cartilage peuvent généralement être prélevées à partir de la cloison nasale. (À l’intérieur de votre nez) Bien qu’ils aient déjà subi une chirurgie du nez, de nombreux patients peuvent encore avoir suffisamment de cartilage septal.

Si le cartilage septal n’est pas disponible, le cartilage peut être prélevé derrière votre oreille. Le prélèvement de cartilage de l’oreille ne changera pas sa forme ou ne le déformera en aucune façon. Seule une petite cicatrice sera visible à l’arrière de l’oreille. Dans de rares cas, suffisamment de cartilage est nécessaire pour que l’oreille ne soit pas due. Ensuite, un petit morceau est prélevé sur l’une de vos côtes inférieures.

La reconstruction avec du cartilage est toujours supérieure à un implant synthétique. L’utilisation de matériaux synthétiques est certes plus facile et permet une intervention plus rapide mais la peau fine de l’arête du nez chez certains patients rend son utilisation risquée. Les implants synthétiques sont plus sujets aux infections et ses bords ou son contour peuvent finalement être ressentis ou même vus. Je ne dirais pas que je n’utiliserais jamais un implant sur l’arête du nez seul, mais le patient aurait besoin d’avoir une peau assez épaisse dessus pour l’envisager.

Chez les patients dont la peau est très fine, même les greffes de cartilage seules peuvent être problématiques. Le greffon cartilagineux peut être écrasé pour assouplir ses bords mais cela rend le contrôle de la forme du greffon plus difficile. Dans ces cas, j’aime l’utilisation d’Alloderm, qui est du derme humain traité (peau dont la couche supérieure a été enlevée) qui sort d’une boîte. Bien qu’il soit reconstitué avec de l’eau, il s’agit d’une feuille souple et souple qui peut être facilement coupée et utilisée pour fournir une couverture supplémentaire du greffon cartilagineux.

L’alloderme placé entre la peau et le cartilage épaissit essentiellement la peau sus-jacente et aide à camoufler le greffon. Dans certains cas, Alloderm peut être utilisé seul en plusieurs couches pour effectuer la reconstruction. Outre le fait qu’Alloderm peut être découpé dans n’importe quelle forme et qu’il est doux, il fera partie du dessous de la peau et s’intégrera dans vos tissus naturels.

La reconstruction de l’arête du nez est assez simple à faire et donne généralement un résultat très satisfaisant. Donc, si votre rhinoplastie initiale a entraîné ce problème, soyez assuré qu’il existe une bonne solution.

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